Multicenter research of persistent cloacal malformation surgery in children

Among 22 children aged 1,2±0,1 years old with persistent cloacal malformation 18,2 % of the patients had an isolated malformation while the rest of the children displayed a combination of cloaca with a urinary system abnormality (72,8 %), a cardiovascular system abnormality (41 %) and a locomotor system abnormality (31,8 %). 9 patients (40,9 %) had a total cloacal canal smaller than 3 cm, 13 children (59,1 %) had a total cloacal canal larger than 3 cm. The choice of the surgical method depended on the cloacal canal length and the «maturity» of vagina walls. 5 children (22,7 %) underwent posterior sagittal proctovaginaurethroplasty; 4 children (18,2 %) got perineal proctovaginaurethroplasty with laparoscopic support and partial urogenital mobilization; 3 children (13,6 %) underwent total urogenital mobilization; 10 children (45,5 %) underwent abdominoperineal proctovaginaurethroplasty with the replacement of vagina for colon or small intestine. During the early postoperative period, most children had no complications. The mortality rate amounted to 4,5 %. The treatment efficiency was assessed at the age of 3–7 years old. The children with a shorter cloacal canal displayed better results of the treatment than those with a longer cloacal canal, with fecal matter retention registered in 66,7 % and 41,7 % of the patients, respectively; urine retention was observed in 77,8 % and 75,0 % of the children, respectively.

#cloacal #malformations #children #surgical #treatment #results

 

Source: medvestnik.stgmu.ru


2 Responses to “Multicenter research of persistent cloacal malformation surgery in children”

  1. В статье приводятся результаты мультицентрового исследования хирургического лечения детей с персистирующей клоакой. Из 22 детей в возрасте 1,2±0,1 года с персистирующей клоакой изолированный порок наблюдали у 18,2 % пациентов, у остальных отмечали сочетание клоаки с патологией мочевыделительной системы (72,8 %), сердечно-сосудистой системы (41 %) и опорно-двигательного аппарата (31,8 %). У 9 (40,9 %) пациентов общий клоакальный канал был менее 3 см, у 13 (59,1 %) детей – больше 3 см. Выбор хирургического пособия зависел от длины клоакального канала и «сформированности» стенок влагалища. При этом заднесагиттальная проктовагиноуретропластика выполнена 5 (22,7 %) детям; лапароскопически ассистированная с промежностной проктовагиноуретропластикой и частичной урогенитальной мобилизацией – 4 (18,2 %) больным; тотальная урогенитальная мобилизация – 3 (13,6 %) детям; брюшно-промежностная проктовагиноуретропластика с замещением влагалища толстой или тонкой кишкой – 10 (45,5 %) пациентам. В раннем послеоперационном периоде у большинства детей осложнений не было. Летальность составила 4,5 %. Оценка результатов лечения выполнена в возрасте 3–7 лет. Лучший эффект от проведенных оперативных пособий наблюдался у пациентов, имевших короткий клоакальный канал, чем у детей с длинным клоакальным каналом: удержание кала отмечено у 66,7 и 41,7 % пациентов соответственно; удержание мочи у 77,8 и 75,0 % детей.
    См. ссылку: http://bit.ly/2lnluHC

Leave a Reply to Sergey Minaev